武汉惠医保骗局-武汉惠医保是怎么回事

文章来源:互联网作者:小编发布时间:2023-05-01 18:54:36

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本文目录一览:

  • 1、武汉惠医保值得买吗
  • 2、武汉同济医院骗保被重罚,作案手法堪称简单粗暴,他们是如何被发现的?
  • 3、医保卡骗局能骗到什么
  • 4、武汉江城安心保是骗人的吗
  • 5、金城惠医保是骗人的吗

武汉惠医保值得买吗

值得。武汉惠医保虽然是商业保险,但还是具有普惠性质,可根据自身或御首实际情况购买。

拓展资料

武汉惠医保,是武汉市民专款专用的补充医疗险,提供了医保内1.8万免赔,报销80%+医保外1.8万免赔60%100万,特药0免赔100%最高100万+质子重离子0免赔最高100万,新冠身故10万+新冠接种医疗意外残疾10万+200元/日住院津贴,保障责任比较多。

武汉惠医保有哪些优缺点?

主要优势:

(1)保障全:作为一款惠民保险,它并不缺胳膊少腿,很多同类产品不是没有医保目录外住院费用报销,就是没有高额特效药的理赔,而这款产品不仅可以社保内住院医疗费,还报销社保外住院医疗费用;

(2)癌症药保障范围广:一般的惠民保,特效药保障在15-25类之间,这款产品覆盖了35类自费药的报销,癌症药拆租保障广泛,而且与百万医疗险一样,还提供了质子重离子的技术医疗保障,非常跟随潮流;

(3)有创新点:武汉是2020年受疫情最严重的城市,没有之一,也正因为如此,添加了新冠肺炎的特定保障,如新冠肺炎引起的身故,直接赔付10万保额,且还提供冠疫苗接种异常:10万身故伤残,200元/天津贴补贴,十分人性化。

主要劣势:

(1)医保目录外住院费用报销低:其实发生重大疾病,最要钱的就是医保目录外的自费药,这款产品报销比较低,扣除了1.8万元免赔后,只报销60%,而同类产品长沙星惠保医保目录外住院费衫数用可以报销80%;

(2)既往症要求不低:谈不上真正意义上的带病投保,对于这款产品既往症住院费用中包括5类(恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管疾病、肺部疾病、再生性贫血),高额药品中还覆盖了克罗恩病、多发性硬化、溃疡性结肠炎、特发性肺纤维化等等疾病,多达10多类疾病责任除外。

武汉同济医院骗保被重罚,作案手法堪称简单粗暴,他们是如何被发现的?

武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院因医院骗保被重罚5700万元,而其作案的手法也并不高明,甚至说的上是简单粗暴,之所以被发现是因为有人举报,并提供了线索,相关部门组织对其检查发现的。

4月20日国家医疗保障局发布了关于对该医院开展专神源项飞行检查的情况通报,表明医保局在3月接到举报线索之后,联合国家卫健委、市场监管总局知道湖北医保局、武汉市医保局对该医院进行突击检查,结果查出了大问题。

仅仅在2017年1月到2022年9月期间,同济医院虚报骨科高价值的医疗耗材、串换高价值耗材的问题,骗取了医保支付2334万余元。违反了《中华人民共和国社会保险法》和《医疗保障基金使用监督管理条例》,武汉市医保局对其进行了处罚。

首先是主动退回医院自查发现的骗取医保基金1915万余元,并处罚2倍的罚款。检查是发现的骗取金额418万余元进行退回,并处以御返5倍罚款。。然后暂停了该院骨科8个月的医疗保障金的使用。除此之外,还发现了该医院2021年还有大约9107万元的医保金额也涉嫌违规使用,还在核查中。

同济医院是在全国都叫得上名号的大型综合三级甲等医院,同济被爆出此项骗保事情之后,大家都非常震惊。因为这可以是同济啊,这么大的医院,居然出现这样的问题,那其他医院会不会也有类似的问题。给病人用200元的耗材,缴费单上却写着600元的价格,让病人镇瞎饥误以为自己放的是材质姣好的材料。

医院最开始是救死扶伤的地方,不是捞钱的地方,现在医患关系本就紧张,却爆出这样的问题,无疑是在民众对医院的信任上添加了很大的一个裂痕。希望国家相关部门严查各大医院,不要让医保成为惠及某些医疗机构的基金,也希望国家严查医院不透明的缴费制度。

医保卡骗局能骗到什么

法律分析:不法分子用短信形式提醒你:你的医保卡在异地被盗刷,因为涉案金额较大,已经移交公安机关处理,然后再让你打电话联系公安机关,还有通过QQ、微信、短信等方式索要身份证银行卡号等等。

通知参保人领取医保卡补贴,直接打给参保人说你有未领取的补贴,请务必在某年某月某时之前到当地社保部门办理相关手续,然后就要求你提供身份证,医保卡号去预约登记,你要一提供就上当了。

还有一些不法分子利用虚拟拨号伪造当地区号加12333的诈骗电话,或者直接用个人号码打给你,然后告知你:你的医保卡出现了异常,被停用了,索要你的身份证号,医保卡号,姓名,密码等个人信息

法律依据:《中华人民共和国民法典》

第一百四十八条 一方以欺诈手段,使对方在违春余迹背真实意思的情况下实施的民事法律行为,受欺诈方有权请求人民法院或者仲裁机构予以撤销。

第一百四十九条 第三人实施欺诈行为,使一方在违背真实意思的情况下实施的民事法律行为,对方知道或者应当知道该欺诈行为的,受欺诈方有权请求人民法院或者仲裁机构予以撤销。

第一百五十条 一方或者第三人以胁迫手段,使对方在违背真实意思的情况下实施的民事法律行为,受胁迫方有权请求人民法院或者仲裁机构予以撤销。

《中华人民共和国刑法》

武汉惠医保骗局-武汉惠医保是怎么回事

第一百九十二条 以非法占有为目的,使用诈骗方法非法集资,数额较大的,处三年以上七年以下有期徒刑,并处罚金;数额巨大或者有其他严重情节扒并的,处七年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。

单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照前款的规定处罚。

第二百六十六条 诈骗公私财物,数额较大毁槐的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。

武汉江城安心保是骗人的吗

不是。武汉江城安心保是武汉惠医保的升级版本,一款根据武汉基本医疗保险政策及群坦坦众需求设计的一厅信樱款低保费、高保障的医保补充自付费用的商业健康保险,所以不是骗人的。武汉,简称“汉”,别称江城,是湖北扮丛省省会、副省级市、特大城市、国家中心城市,是中部地区中心城市,全国重要的工业基地、科教基地和综合交通枢纽。

金城惠医保是骗人的吗

不是。金城惠医保是兰州市首款由政府指导的补充医疗保险,专为兰州市基本医保的参保人定制,为了补充参保人的基本医疗待遇,不是骗人的。这是社保医保以外的辅助源逗性的医保报销平台,这个惠雹纤卖医保被保人缴纳的少,万一有病可以得竖雀到一些报销。

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